تختلف أعراض متلازمة القولون العصبي «IBS» من شخص لآخر، لكن كثيرين لا يعرفون أن هذه الحالة تنقسم إلى ثلاثة أنواع رئيسية: القولون العصبي المصحوب بالإسهال، أو الإمساك، أو النوع المختلط بينهما. ويساعد تحديد نوع القولون العصبي على اختيار العلاج المناسب والسيطرة على الأعراض بشكل أفضل.
ويستعرض تقرير نشرته مجلة «هيلث»، أنواع القولون العصبي، وأبرز أعراض كل نوع، وكيفية التشخيص والعلاج.
ما القولون العصبي المصحوب بالإسهال «IBS-D»؟
يُعدُّ هذا النوع الأكثر شيوعاً، إذ يصيب نحو 40 في المائة من المصابين بالقولون العصبي، ويرتبط بنوبات متكررة من الإسهال.
الأسباب
السبب الدقيق غير معروف، لكن الأبحاث تشير إلى أن التغيُّرات في ميكروبيوم الأمعاء، أي توازن البكتيريا والفطريات والكائنات الدقيقة في الجهاز الهضمي، قد تلعب دوراً مهماً.
وقد يؤدي اختلال هذا التوازن إلى اضطراب التواصل بين الأمعاء والدماغ، ما يجعل الطعام يمرُّ بسرعة أكبر عبر الأمعاء، مسبِّباً الإسهال والتشنجات وأعراضاً أخرى.
كما قد يجعل الأعصاب في الأمعاء أكثر حساسية، بحيث يؤدي مرور الطعام أو الغازات بشكل طبيعي إلى ألم وانزعاج.
الأعراض
في أيام النشاط المرضي، تكون نسبة 25 في المائة على الأقل من البراز رخوة أو مائية، وأقل من 25 في المائة صلبة.
ومن الأعراض الشائعة:
– حاجة مفاجئة وملحّة للتبرز.
– تقلصات في البطن تتحسَّن بعد التبرز.
– الانتفاخ.
– الغازات.
– سلس البراز أحياناً.
– وجود مخاط أبيض في البراز.
وقد تؤثر هذه الأعراض في الحياة اليومية، وتؤدي إلى التعب والقلق والاكتئاب.
ما القولون العصبي المصحوب بالإمساك «IBS-C»؟
يرتبط هذا النوع بالإمساك المتكرِّر أو البراز الصلب، وهو أكثر شيوعاً لدى الإناث، وغالباً ما يبدأ في مرحلة المراهقة أو الشباب، لكنه قد يصيب جميع الأعمار.
الأسباب
من العوامل المحتملة:
– اختلال ميكروبيوم الأمعاء: يؤدي إلى بطء حركة الأمعاء، ما يسمح بامتصاص مزيد من الماء من البراز فيصبح جافاً وصلباً.
– نظام غذائي منخفض الألياف: الألياف تساعد على زيادة حجم البراز وتحريك الفضلات.
– أطعمة محفزة: مثل الألبان والغلوتين والأطعمة الدهنية، إذ قد تزيد الأعراض حتى بكميات صغيرة.
الأعراض
في أيام الأعراض، يكون أكثر من 25 في المائة من البراز صلباً أو متكتلاً.
ومن الأعراض:
– ألم أو تقلصات مستمرة في البطن.
– انتفاخ شديد وغازات.
– صعوبة أو إجهاد في أثناء التبرز.
– الشعور بعدم اكتمال التبرز.
وقد تتحسَّن الأعراض مؤقتاً بعد التبرز، لكن السيطرة الطويلة الأمد تحتاج إلى خطة علاجية مستمرة.
ما القولون العصبي المختلط «IBS-M»؟
يعاني المصابون بهذا النوع من تناوب بين الإسهال والإمساك، ما يجعله أكثر تعقيداً في الإدارة، لأن الأعراض قد تتغير بشكل مفاجئ.
ويصيب الرجال والنساء بنسب متقاربة.
الأسباب
تشير الدراسات إلى أنَّ اضطراب ميكروبيوم الأمعاء قد يؤثر في محور الأمعاء والدماغ، ما يؤدي إلى خلل في حركة الأمعاء، فتتحرَّك الفضلات أحياناً بسرعة كبيرة مسببة الإسهال، وأحياناً ببطء مسببة الإمساك.
كما أنَّ التوتر النفسي وبعض الأطعمة قد يحفِّزان الأعراض.
الأعراض
في أيام الأعراض، يكون أكثر من 25 في المائة من البراز صلباً أو متكتلاً، وأكثر من 25 في المائة مائياً أو رخواً.
ومن الأعراض:
– تقلصات في البطن تختلف شدتها ومكانها.
– غازات وانتفاخ متقلبان.
– رغبة ملحة في التبرز أحياناً وصعوبة أحياناً أخرى.
– الشعور بعدم اكتمال التبرز.
– وجود مخاط في البراز.
– الشعور بالامتلاء أو الغثيان بعد الأكل.
